Uno dei miei primi lavori
Martedì, Gennaio 2, 2007 12:25LESIONI DA DECUBITO:
l´ importante è Muoversi!
Di Ivan Santoro (Caposala/Corresponsabile prevenzione e cura L.d.D. CENTRO DI RIABILITAZIONE CITTA´ DI GENOVA)
Nonostante sia un problema in crescita esponenziale nelle varie strutture pubbliche e private, esistono ancora troppe lacune: nella valutazione, nella prevenzione e nel trattamento delle L.d.D. (lesioni da decubito).
Soprattutto si coglie la mancanza di una vera e propria progettualità omogenea dei vari Operatori Sanitari e delle loro specifiche responsabilità , tutto questo inserito in un contesto di continuo turn-over dei prestatori di cure, ha portato e sta´ portando a dei risultati insoddisfacenti nonché ad una spesa sanitaria a dir poco allarmante.
Uno degli indicatori V.Q. (Verifica e Qualità ), più importanti americani (Boston 2000), prevede che nei prossimi anni il 2% dei paesi industrializzati sarà affetto da L.d.D. ed attualmente in pazienti ultrassessantenni affetti da L.d.D., la mortalità per complicanze infettive è del 38%.
In Svezia (1996) un infermiere domiciliare dedica al trattamento delle L.d.D. il 25% del suo tempo lavorativo, l´ 11% dei ricoverati è affetto da L.d.D. ed il 60% nelle prime due settimane di ricovero e sei volte aumentato il periodo di degenza (dal 1984) rispetto alla patologia iniziale con costo aggiuntivo per paziente di circa 3.500 euro.
In Francia (1998) solo per la prevenzione delle L.d.D. il costo si aggira intorno ai 200.000€ annui (paragonabile a quello americano).
I dati attualmente disponibili in Italia sono veramente scarsi (anche per l´ età media elevata del Paese), ma bastano per verificare che è una delle prime nazioni produttrici di L.d.D. (2000).
Grazie comunque, al grande lavoro di sensibilizzazione delle maggiori associazioni infermieristiche, a l´ apporto delle nuove tecnologie ed alla nuova mentalità sull´ importanza dell´ intervento multidisciplinare (Medico, Medico specialista, Fisioterapista, Dietisti, Psicologi) in materia di L.d.D. il futuro sembrerebbe meno grigio.
Alcuni consigli utili per un corretto approccio ad un paziente con il rischio o con lesioni presenti sono:
- CHIEDERE SEMPRE AIUTO A PERSONALE SPECIALIZZATO;
- VALUTARE LA CAPACITA´ DI ALIMENTARSI CORRETTAMENTE;
- PIANIFICARE UN SISTEMATICO E CORRETTO CAMBIO DI POSTURA;
- EFFETTUARE UNA CORRETTA IGIENE DELLA CUTE;
- UTILIZZARE CORRETTAMENTE GLI AUSILI ANTIDECUBITO E PRESIDI (cuscini / medicazioni).
Infine le Istituzioni e gli Enti Sanitari, hanno la responsabilità di sviluppare e di attuare programmi educativi appositamente studiati per ogni figura professionale, per tramutare la conoscenza acquisita sulle L.d.D. in efficaci strategie di trattamento, identificando responsabili per la prevenzione e la cura, descrivendo modi e partecipazione prevista.
Questi programmi educativi dovrebbero essere aggiornati regolarmente al fine di incorporare tecnologie e tecniche nuove e già in uso, con lo scopo di promuovere la guarigione evitare il deterioramento di lesioni già esistenti e nel prevenire la formazione di nuove lesioni.
Bibliografia:
Le lesioni da pressione reg. Lombardia di O. Forma e A. Bellingeri;
Prevenzione e Trattamento delle lesioni da decubito “LINEE GUIDA INTEGRALI dell´ A.H.C.P.R.-versione italiana di A. Calosso e E. Zanetti;
Guida Clinica alla cura delle lesioni cutanee di C.T. Hess versione italiana di A. Bellingeri;
Appunti di viaggio (www.aislec.it);
Corso sulle L.d.D. 2001 Gruppo Geriatrico Genovese;
Le medicazioni avanzate di M. Romanelli
XIII° CONGRESSO ACOI MEDICAZIONI AVANZATE IL PUNTO INFERMIERISTICO DI Ivan Santoro.
Genova 01/11/2004.
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